服用の注意点が必要なイミプラミン
うつ病の中でも単極型うつ病に用いられる薬物療法は、抗うつ薬に
よるものが主です。特に三環系抗うつ薬(さんかんけいこううつやく)
(イミブラミン、アミトリピチリン、ノルトリプチリン)が
その代表薬となります。
イミプラミン
(商標名「イミドール」「クリテミン」「トフラニール」)は
うつ病に対する効果が期待される反面副作用もあり、起立性低血圧も
その一つです。またこの薬は、抗うつ作用が目に見えて現れるまでに
少なくとも2週間程度の期間を要することが多いといわれています。
しかしなかなか効果が現れないからといって早々に増量するのは
慎むべきです。
また「投与期間中には視調節障害鼻開、口渇、便秘、排尿障害など」の
副作用が高頻度にみられます(参考『こころの治療薬 ハンドブック』
星和書店)。したがって投与にあたっては、適量の調節や対処療法が
必要となることがありますので、服用に際して注意点などをご自身で
チェックしておくべきです。
『こころの治療薬 ハンドブック』では、イミプラミンの服用の仕方と
留意点について次のように述べています。
「うつ病の治療において、薬物療法は重要な要素である。抗うつ薬投与
初期は、睡眠障害、食欲不振などのため身体的にも衰弱しており、
はじめて服用する抗うつ薬に対して一過性に眠気・倦怠などの副作用が
強調されて出現しやすいがその後は初期投与量で十分維持できることが
多い。また、ほかの向精神薬と比較して効果の出現が遅いため、急速に
改善していく実感をもちづらい薬剤であるが、あせらず規則的な服薬を
心がけながら効果発現を待つことが肝要である。」
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