器質性精神障害

躁うつ病や統合失調症（かつては、精神分裂病と呼ばれていた疾患）は、
現在においてもはっきりとした原因はわからない場合が多くあり、
精神医学の世界においてこれらは内因性の疾患として分類されています。
それに対してもう少し症状が軽く、心理的な要因（環境が重視されます）
による心の不調を心因性疾患（神経症（ノイローゼ））と呼んでいます。

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さらにもうひとつ、脳の物理的・
化学的な外傷、例えば
頭部外傷後遺症や脳炎後遺症といった
ものが加わったことで起こる病気を
「外因性疾患」と呼んでおり、この
病気のなかにはアルコールや
睡眠薬などの薬物中毒や
内分泌障害などによる精神障害も
含まれます。
　

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またその中でも、脳血管障害など脳の
器質的疾患や頭部外傷が原因で起こる
うつ状態や、せん妄、幻覚・妄想、
興奮、痴呆などの精神状態を
「器質性精神障害」と呼びます。
脳に外傷を負うと、脳震盪
（のうしんとう）による意識障害が
みられることがしばしばあります。
　
　
この状態が長くなると回復したあともめまいや頭痛、
うつ状態などの自覚障害が継続することがあります。

器質性精神障害の治療は、症状によって薬物療法（抗精神病薬、
抗うつ薬睡眠薬、など）が用いられています。最近では脳代謝改善薬や
神経伝達改善薬、さらに漢方薬を用いることもあり、これらの効果が
認められつつあります。

ただし、アルツハイマー型痴呆や脳血管障害型の痴呆の場合はこれらの
薬物投与だけでは進行を食い止めるのが困難になりますので、初期段階に
おける早めの診断、治療の開始がとても重要になります。

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